Эпидидимит – воспалительный процесс, протекающий в придатке яичка, трубке, соединяющей яичко с семявыносящими протоками.

Чаще всего причиной эпидимита являются бактериальные инфекции. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но обычно наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет. У детей данное воспаление обычно вызывается травмой. У некоторых детей причиной воспаления может стать бактериальная инфекция, вызванная сексуальным насилием.

Наблюдается дискомфорт и боль в области яичка или в паху, у некоторых больных может развиться лихорадка, выделения из полового члена и появиться кровь в моче. Придаток имеет фирму трубки, располагающейся на задней части каждого яичка. Располагаясь в небольшом пространстве, эти достаточно длинные спиралевидные трубки служат для хранения спермы и созревания сперматозоидов.

Придаток яичка имеет три части:
1) Головку
2) тело
3) Хвост

Придаток также поглощает жидкость и снабжает веществами, необходимыми для питания и созревания сперматозоидов. Каждый придаток соединен с яичком. При заражении и воспалении придатка инфекция проникает непосредственно в яичко и вызывает его воспаление. Это заболевание называется эпидидимоорхитом (инфекционное воспаление придатка и самого яичка). Инфекционное поражение яичка является основной причиной, вызывающей воспаление мошонки. На другом конце придатка располагаются семявыносящие протоки, приводящие к предстательной железе и уретре. Инфекция чаще проникает из мочеиспускательного канала, реже - через кровь придатка.

Эпидидимиту подвержены, как правило, молодые мужчины в возрасте 19 - 35 лет, что является главной причиной госпитализации в армии.

Эпидидимит обычно бывает вызван бактериальной инфекцией, проникающей из мочевого пузыря, уретры и предстательной железы в придатки яичек. Часто причиной заболевания у молодых гетеросексуальных мужчин является гонорея и хламидиоз. Кроме того, эпидидимит могут вызвать микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы, такие, например, как уреплазма. Возбудители заболевания, как правило, выявляются в 80% случаев.

Различают две основные группы микроорганизмов, вызывающих большинство случаев эпидидимита:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- микроорганизмы, живущие в кишечнике (колиформные бактерии).

У мужчин 40 лет и моложе основной причиной эпидимита, как правило, являются инфекции, вызывающие венерические заболевания, гонорею и хламидиоз (приходится до 60% всех случаев).

У пациентов старше 40 лет причиной заболевания являются колиформные бактерии (например, кишечная палочка), которые живут в кишечнике. Эти микроорганизмы также часто приводят к заболеванию мочевого пузыря. Особенно подвержены этому риску мужчины, практикующие анальный секс. Данное заболевание редко вызывается грибками или микобактериями SPP.

Эпидидимит может начаться с субфебрильной температуры, озноба, чувствительности и ощущения тяжести в области яичка.

Может наблюдаться:
- Присутствие крови в сперме;
- Выделения из полового члена;
- Увеличение лимфатических узлов в области паха;
- Чувство дискомфорта и тяжести в нижней области живота;
- Лихорадка;
- Боль в паху;
- Боль во время эякуляции;
- Жжение и болезненное мочеиспускание;
- Отёчность мошонки (придатки яичка увеличиваются);
- Боль в области яичка, усиливающаяся во время дефекации.

Обследование включает в себя:
- Сбор анамнеза, включая сведения о сексуальной жизни;
- Анализ мочи;
- Обследование мочеполовой системы, в том числе простаты;
- Общий анализ крови;
- Ультразвуковая допплерография;
- Сканирование яичка;
- Тесты на хламидиоз и гонорею.

Необходимо использование всех методов в совокупности, поскольку постановка неправильного диагноза может привести ко многим проблемам и осложнениям.

Большинство инфекций, поражающих придатки яичек (более 50%), передаются половым путем или их причиной является анальный половой секс. Поэтому оба сексуальных партнёра должны быть обследованы, даже если один из них в настоящее время не показывает признаков заболевания.

У многих мужчин (обычно старше 40 лет) и некоторых детей эпидимит может быть не связан с половыми контактами (например, он может быть вызван инфекцией мочевого пузыря). Поэтому при обследовании пациент должен честно ответить на все вопросы врача, поскольку от этого зависит эффективность лечения и здоровье его ближних.

При выявлении эпидимита у детей, необходимо проверить и исключить возможность сексуального насилия.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, оба партнера должны быть поставлены в известность и пройти лечение, даже при отсутствии симптомов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является профессиональным медицинским советом. Лечение, назначение может проводить только врач с учетом проведенной диагностики и истории болезни.