В настоящее время считается, что если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение года, надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение супругов.

Это срок для определения бесплодия основывается на медицинской статистике: в 30% случаев беременность у женщины наступает в первые три месяца регулярной половой жизни без контрацепции, в 60% - в течение семи месяцев, а в остальных 10% случаях - через год. Таким образом, репродуктологи считают 12 месяцев достаточным сроком для того, чтобы оценить фертильность у супружеской пары.

Бесплодие делится на первичное и вторичное. Так, первичное бесплодие наступает в том случае, если у женщины еще не было беременностей, а вторичное - если у женщины до этого уже была хотя бы одна беременность. При этом, чем она закончилась не играет значения (роды, выкидыш или аборт).

Бесплодие у женщин не следует путать с не вынашиванием беременности, когда зрелый ооцит успешно оплодотворяется сперматозоидом, но беременность заканчивается, на стадии эмбриогенеза, выкидышем или абортом.

Если бесплодие возникло по причине нарушений в женском организме, то речь идет о женском бесплодии. Мужской фактор учитывается в том случае, если женщина абсолютно здорова, а у мужчины обнаружено снижение оплодотворяющих способностей спермы. Одновременное женское и мужское бесплодие - это комбинированный вид бесплодия. Если у обоих супругов их репродуктивная функция находится в норме, а исследования говорят о их несовместимости, это считается особой формой бесплодного брака. Она требует специальных действий при определении способа лечения бесплодия.

Иногда даже углубленное обследование не дает возможность установить причину бесплодия. В таком случае ставится диагноз бесплодия непонятного происхождения или идиопатическое бесплодие.

Причины женского бесплодия:

- Возраст старше 35 лет, т.к. с годами чаще происходят сбои на генетическом уровне при образовании половых клеток, что и является причиной бесплодия.

- Заболевания эндокринной системы, вызывающие нарушение нормального баланса гормонов в организме человека.

- Воспалительные заболевания половых органов, в том числе и инфекции передающиеся половым путем. - Эндометриоз.

- Врожденная или приобретенная патология половых органов, препятствующая совершению полового акта или наступлению и вынашиванию беременности (двурогая матка, перегородка влагалища и т.д.). - Масса тела женщины. Большая часть женских половых гормонов вырабатывается яичниками, но некоторая их часть жировыми клетками. Как резкое похудание, так и значительный избыток массы тела могут являться причинами бесплодия.

- Алкоголизм, табакокурение, наркомания могут вызывать бесплодие.

- Новообразования половых органов (миома, киста).

- Аллергическая или иммунная реакция. Организм некоторых женщин вырабатывает особые вещества, называемые антителами, которые содержаться в слизи шейки матки и нарушают подвижность сперматозоидов.

- Психологический фактор. Нередко наблюдаются случаи, когда беременность не наступает долгие годы, не смотря на проводимое лечение.

В основе мужского бесплодия лежат три проблемы

- неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности);

- резкое снижение их числа;

- нарушение их продвижения по семявыносящим путям и выброса наружу.

Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:

1. Варикоцеле (15% случаев) — расширение вен яичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцеле повышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.

2. Травмы и дефекты половых органов мужчин (неопущение и перекручивание яичек) — 10-12%.

3. Инфекционные заболевания (10% случаев). В первую очередь те, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д. Но хуже всех половых инфекций действует на мужчин обычная детская болезнь — «свинка».

4. Воспаление мужских мочеполовых органов, например, предстательной железы (простатит) или мочеиспускательного канала (уретрит).

5. Сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение и др.

6. Иммунологические нарушения: при сбое иммунитета в организме начинается выработка особых веществ, которые способны повреждать собственные сперматозоиды.

7. Гормональные нарушения, например, дефицит мужского полового гормона — тестостерона.

8. Мужское бесплодие может быть вызвано целым рядом внешних причин: психоактивные вещества (алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является профессиональным медицинским советом.
Лечение, назначение может проводить только врач с учетом проведенной диагностики и истории болезни.