Азооспермию среди списка мужских заболеваний можно назвать «тихим врагом». Вся опасность в том, что физиологически у мужчины нет никаких проявлений заболевания, а вот на биологическом уровне происходят серьезные изменения и иногда даже необратимые.

Согласно статистике, примерно 20% мужчин с диагнозом «бесплодие» страдают именно азооспермией. Конечная «цель» заболевания - неспособность мужчины оплодотворить яйцеклетку. Чтобы было понятно, поясню - сперматозоидов в семенной жидкости у мужчины либо очень мало, либо их нет совсем. Но определить самостоятельно данную проблему мужчина не может: сексуальная жизнь не нарушена, болевых проявлений нет, а самый главный симптом – бесплодие – очень продолжительное время может быть невыявленным. Поставить диагноз «азооспермия» может только врач на основании лабораторных исследований.

Выделяют два типа азооспермии: обструктивная и необструктивная.

В случае обструктивной причины поток спермы не может выйти наружу в результате блокировки, это бывает в 40% случаев болезни. А при необструктивной форме возникает проблема с выработкой спермы - 60% случаев.

Проблемы с транспортировкой спермы могут возникнуть вследствие инфекционных заболеваний репродуктивной системы мужчины. Может сыграть роль наследственность - присутствие гена, являющегося причиной бесплодия. Помешать нормальному функционированию могут травмы, поражение или оперативное вмешательство на позвоночнике, желудке, брюшной полости или половых органах мужчины, варикоцеле, при котором кровеносные сосуды мошонки расширены и увеличены. Причиной может быть и отсутствие семявыводящих протоков с рождения. Опять же генетика, есть такой синдром Клайнфельтера, который негативно влияет на способность выработки спермы.

Чаще всего азооспермия - следствие раннее перенесенных заболеваний, связанных с половым функционированием мужчины, воспалением всей репродуктивной системы и гормонального сбоя. Свою отрицательную роль в появлении этого заболевания играют вредные привычки (курение, алкоголь), неправильное питание. Прием долгое время сильных лекарственных препаратов, например, антибиотиков, стероидных средств или обезболивающих препаратов при онкологии.

Если говорить о диагностике заболевания, то, как правило, она не вызывает затруднений. Главный метод диагностики азооспермии – спермограмма (определение количества живых сперматозоидов в яичках). С тем чтобы достоверно установить не только это состояние, но и вызвавшие его причины, проводится полное комплексное обследование мужской репродуктивной системы. При сборе анамнеза уточняется частота половой активности и длительность периода бесплодия, перенесенные заболевания, образ жизни пациента и многие другие факторы.

Важен и так называемый физикальный осмотр, то есть определение типа телосложения, выраженность вторичных половых признаков, состояние наружных гениталий. Для исключения патологии мужских половых органов проводится УЗИ, исследования предстательной железы и сосудов мошонки.

По результатам обследования назначается лечение, предусматривающее устранение причины и сопутствующих заболеваний. Необструктивную форму азооспермии лечат гормональными средствами или антибактериальными препаратами, обструктивную форму - путем хирургической операции, которая способствует восстановлению проходимости семявыносящих протоков.

Накануне диагностики пациенту следует за неделю до сдачи анализов отказаться от сауны и горячих ванн, как минимум за месяц придерживаться правильного питания, злоупотребления курением и употреблением алкоголя, воздержаться от секса в течение 3-5 дней.

К сожалению, некоторые формы азооспермии не дают возможность зачать ребенка естественным путем.

В этом случае специалисты клиники «Акжан» предлагают семейным парам искусственное оплодотворение. На первом этапе применяется метод TESA - изъятие жизнеспособных сперматозоидов из яичек мужчины. Хирургическая манипуляция проводится под местным обезболиванием путем аспирации сперматозоидов из самого яичка или из придатка яичка через тонкую иглу, которая вводится через кожу мошонки под контролем УЗИ-датчика. Затем полученные образцы ткани из яичка/придатка яичка помещают в специальную среду и путем специальных технологий отделяют сперматозоиды от других тканей.

На второй этапе делают процедуру ИКСИ – введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Таким образом, происходит оплодотворение.

При полном отсутствии сперматозоидов у мужчины супружеской паре может быть предложено воспользоваться банком донорской спермы.

В заключение хочу обратиться к мужчинам, ведите здоровый образ жизни, носите удобное белье, не злоупотребляйте сауной, соблюдайте диету и занимайтесь спортом, а еще не забывайте один раз в год (даже без видимых причин и беспокойств) посещать уролога.

Специалисты нашей клиники всегда готовы помочь Вам!

Дмитрий Валерьевич Карасташев, врач уролог-андролог, врач высшей категории клиники «Акжан»

Записаться на прием по вопросам мужского здоровья вы можете по телефону: +7(7212) 50 50 63